Tárgyalás:

Az merevedési zavar gyakori probléma a férfiak körében, különösen 40 és 70 éves kor között. Számos kezelési mód létezik erre a panaszra. Vannak non-invazív és nem gyógyszeres módszerek, mint például az extrakorporális lökéshullám terápia (ESWT), mely különféle technikával és készülékkel alkalmazható. Ennek a tanulmánynak a célja, hogy alátámassza a radiális lökéshullám terápia (RSWT) hatékonyságát az merevedési zavar kezelésében. Ebben a pneumatikus kezelőfejjel ellátott BTL-6000 SWT készülék nyújt segítséget. A terápia egyik legfontosabb hatása a neovaszkularizáció, vagyis az új ér képződés. A lökéshullám stimulálja a bőr alatti szövetréteget, ami miatt a növekedési faktorok (eNOS, VEGF, PDNA, BMP) aktivitása felgyorsul. Ezen folyamatok eredményeként az arteriolák megújulnak, növekedésük serken, és újak képződnek.

Módszerek:

Prospektív egyszeri/ multicentrikus, nyílt klinikai tanulmány a radiális lökéshullám terápia hatékonyságáról (BTL-6000 SWT készülékkel, gyártó: BTL Industries, Ltd.), impotenciában (ED) szenvedő férfiak körében, akik foszfodiészteráz-5 (PDE5) izoenzim gátlót kaptak. 22 férfit vontunk be, akik érképződési problémából eredő merevedési zavarban szenvednek és jól vagy kevésbé jól reagálnak a PDE5-re.

A tanulmányban való részvétel bemeneti kritérium: a merevedési zavar több, mint fél éve tart, és/ vagy valamelyik a következő kritériumok közül teljesül: metabolikus szindróma, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség, érszűkület.

Az erekciós funkció mérésére az utolsó kezelést követően, illetve a 3 hónapos utánkövetés közben került sor, az IIEF-5 kérdőív használatával.

A páciensek átlagos kiindulási értéke 14,09 pont volt az IIEF-5 kérdőíven, a gyógyszer kimosási periódusban. Az RSWT-t a pénisz tengelyén és tövénél alkalmaztuk. A terápiát direkt módon, a kezelendő felület fölött alkalmaztuk. A nyomás 1,5 és 2 bar között került beállításra, a páciens toleranciájához mérve. Frekvencia: 12 Hz. A páciensek 4 kezelést kaptak, 7 naponta. A kezelési szakaszokat 5 egymás melletti területen kapták, hármat a pénisz hátsó részére, egyet-egyet a jobb és bal oldalára, mindenhova 600 lökésimpulzust.

Eredmények:

22, érképződési problémából eredő merevedési zavarral küzdő férfit kezeltünk, 52,6 év átlag életkorral. Az utolsó kezelést követően az IIEF-5 pontszám jelentős csökkenést mutatott 21 férfi esetében, 1 esetében pedig nem mutatkozott változás. Utóbbi korábban jól reagált a PDE5 kezelésre, de közvetlenül a terápia előtt ez a reakció kevésbé volt jó. Az ő esetében ez visszaállt az utolsó kezelés után, vagyis ismét jól fogadta a gyógyszert. Az átlag pontszám a kezelés után 14,09-ről 21,36-ra változott az IIEF-5 alapján, azaz számottevően növekedett. A minimális növekedés 4 pont volt 4 esetben, ezen felül 5 pont 6 esetben és 6-11 pont 11 páciensnél. Az eredmények a 90 napos követés alatt is változatlanok maradtak. A páciensek kiválóan tolerálták a terápiát, senki nem számolt be kezelés közbeni vagy utána fellépő fájdalomról.

Összegzés:

Az RSWT egy új hatékony, nem sebészi és nem gyógyszeres, jól tolerált módszer a merevedési zavar kezelésében azoknál a férfiaknál, akiket korábban gyógyszeresen kezeltek. A terápia biztonságos, fájdalommentes. Az RSWT a merevedési zavar korszerű kezelési formája, amely lehetővé teszi a páciens számára az erekciót.